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--什么是濕疹?--
嬰兒濕疹,中醫(yī)稱之為“奶癬”,是有多種內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥,為嬰兒時期最常見的皮膚病之一。
皮損為由丘皰疹為主的多形性損害,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,急、慢性期重疊交替,伴劇烈瘙癢。
--頑固濕疹,是否過敏?--
如果家里的寶寶濕疹長時間不好,除了天氣原因之外,還應(yīng)該考慮過敏原因。
有些寶寶對蛋黃、海鮮一類食物過敏,請仔細回想寶寶是否食用過容易引起過敏的食物。
也有一些寶寶并非食物過敏,而是對塵土、毛發(fā)一類敏感。
有些家庭喜歡每天用吸塵器清理地毯,而寶寶恰好又經(jīng)常在地毯上玩耍,這樣都會引起過敏,進而引發(fā)濕疹的。
對于過敏的原因,只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正了解,也有可能能從根源上進行預(yù)防。
如果有可能,遠離過敏原是最好的預(yù)防辦法;對于不能根本脫離過敏原時,采用適當治療,保護皮膚的完整性至關(guān)重要。
--濕疹的治療方法--
1.飲食管理最好能找到并避免過敏原。如牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2.保護皮膚屏障功能對于滲出型和干燥型濕疹,如果表面沒有破潰,應(yīng)該給患兒用一些不過敏的保濕霜,起到保濕作用。
對于嚴重的濕疹,可以局部短期外用皮質(zhì)類固醇霜劑涂抹,有明顯的抗炎和止癢作用,注意避免長時間大劑量應(yīng)用以免產(chǎn)生副作用。
如果局部破潰感染,則需要局部涂抹抗生素軟膏消炎治療。
3.局部治療是治療嬰兒濕疹的主要手段,應(yīng)根據(jù)濕疹分期選用恰當藥物治療。
急性期以紅腫、丘疹為主,
無滲出時,建議使用爐甘石洗劑、爐甘石呋喃西林洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏或凝膠;
有大量滲出時應(yīng)選擇1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷濕敷,濕敷后可用氧化鋅油劑,有感染時外用1%氯霉素氧化鋅油。
亞急性期建議用1%~3%硼酸溶液或生理鹽水外洗,搽氧化鋅糊劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。
慢性期皮損建議非激素軟膏(如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等)與糖皮質(zhì)激素軟膏配合交替使用。
4.中藥治療根據(jù)濕疹分期及干濕性選用外用藥,
急性期可用蛇床子研細末加凡士林調(diào)成膏狀外敷,或大青葉煮水濾渣濕敷。
慢性期可用吳茱萸研細末加凡士林調(diào)成軟膏外涂。
三黃洗劑、黃柏霜外搽用于治療干性濕疹。
生地榆、黃柏煎水或馬齒筧合劑、2%硼酸水外用冷濕敷,待糜爛減輕后,選用青黛散油或蛋黃油外搽,可治療脂溢性和濕性濕疹。
內(nèi)服藥以清熱、解毒、涼血為主。
6.物理治療對慢性頑固性濕疹可用紫外線照射療法。
--濕疹的日常護理--
防治寶寶濕疹,首先要找到致病根源,對癥下藥才是王道。那么在日常生活中,我們還應(yīng)該怎么護理才能幫助寶寶的濕疹更快地好起來呢?
保持居家通風(fēng)、干爽
潮濕的天氣容易引起細菌的滋生,因此,家里應(yīng)該要多通風(fēng),保持干爽舒適。
尤其要注意寶寶皮膚干爽。室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。
環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物,如鳥、貓、狗等。
室內(nèi)要通風(fēng),不要在室內(nèi)吸煙,室內(nèi)不要放地毯,打掃衛(wèi)生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。
避免過敏食物
(1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。但是母親不宜食辛辣、燥熱、魚腥、牛羊肉等發(fā)物。
蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類易過敏食物,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。
(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進食這些食物。
(3) 有牛奶過敏的寶寶,可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。
(4) 對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。
(5)人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
按中醫(yī)的說法,得濕疹的寶寶大都因為體內(nèi)蛋白質(zhì)含量過高,濕疹發(fā)作厲害的時候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比涂什么藥都強。
避免外部刺激
避免非純棉制品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水。
較硬的或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是干燥的空氣,都會使小兒的濕疹反復(fù)發(fā)作。
所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部。
床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。
有的媽媽用不透氣的乳墊結(jié)果在哺乳的時候潮濕的乳房刺激了寶寶的臉部就引起發(fā)病。改用紗布乳墊,喂奶是注意隔離好皮膚就好很多。
避免接觸生水
濕疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用洗滌用品,不要用堿性的皂液。
但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要涂抹護膚類東西??梢杂孟镜闹参镉?如橄欖油)或石臘油擦拭。
天氣合適好經(jīng)常出來曬太陽,紫外線是最好的殺菌武器。
寶寶居室注意保持通風(fēng)干燥,注意室內(nèi)衛(wèi)生,室內(nèi)溫濕度要掌握好。
--溫馨提醒--
患了濕疹的寶寶,要暫停預(yù)防接種。
得了濕疹的寶寶,特別是比較嚴重的,一般是過敏體質(zhì)。通常在接種疫苗后,會有發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的危險。
若是滅活的疫苗還好,但如果是減毒活疫苗,對寶寶來說則太危險,極易導(dǎo)致皮損部位的感染。