您當前的位置： 首頁 > 新聞資訊 > 尚佳專業(yè)月嫂丨哺乳期吃含有酒精的膳食養(yǎng)身又下奶？這事兒可沒那么簡單……

尚佳專業(yè)月嫂丨哺乳期吃含有酒精的膳食養(yǎng)身又下奶？這事兒可沒那么簡單……

來源：尚佳月嫂 | 發(fā)布日期：2022-02-20

我國傳統(tǒng)文化里，坐月子是非常特殊的一個時期。

雖然民間對坐月子時間的說法有所不同，多數(shù)認為坐月子是產后一個月左右，即28天或30天，也有坐月子需要兩個月、三個月、一百天、一百二十天的說法，但無論是地方習俗還是傳統(tǒng)醫(yī)學都會把坐月子和某些規(guī)范或是禁忌聯(lián)系在一起，并且認為遵守這些對產婦有益。

在不少地區(qū)的坐月子習俗中都建議產婦在坐月子和哺乳期間飲用米酒、醪糟，或是吃姜雞酒、麻油米酒雞湯、酒釀圓子之類含酒精的食物，認為這類食物能夠幫助產婦恢復體力、催乳發(fā)奶。

傳統(tǒng)醫(yī)學對哺乳期飲酒的建議相互矛盾

但其實，在傳統(tǒng)醫(yī)學中，對于產后是否可以飲酒的說法并不統(tǒng)一，不同說法之間有不少模糊，甚至矛盾的地方。

比如在《女科經綸》和《婦人大全良方》中都提到“才產不可飲酒”；但這兩本書中又都說產后以童便和酒溫服5至7次；酒不能喝，加了童子尿的酒就又可以喝了？

再比如《女科經綸》中說時不時喝點酒可以行乳汁，《女科秘要》又說“毋多飲醇酒，多食鹽味，以燒干乳汁”，那么時不時喝點和多飲之間的尺度又在哪里？

《婦人大全良方》還提到用大豆、無灰酒和羌活制成的羌活酒，用來下藥或是日常喝一點可以起到“避風邪、養(yǎng)氣血、下惡露、行乳脈”的作用，但又提到如果平時不飲酒的人，產后也不建議喝?？墒羌热挥羞@么多好處，又為什么不建議讓平時不飲酒的人喝？

從這些例子可以看出，傳統(tǒng)醫(yī)學對酒能不能喝、什么時候能喝、喝多少、是行乳還是燒干乳汁并沒有一個明確的結論。

其它國家的傳統(tǒng)文化

也提到過哺乳期飲酒

認為酒可以催乳的觀點也并非是我們的文化習俗獨有，在世界上其他一些地區(qū)，比如美國、德國、墨西哥等，也有傳統(tǒng)觀點認為，飲酒（特別是啤酒）對母乳哺育有益，可以促進泌乳。

在1879年出版的書籍 Infant feeding and its influence on life, or, The causes and prevention of infant mortality 中也記錄了母乳不足時，可以喝啤酒、葡萄酒等來增加奶量，甚至書中還記錄了一個頗為重口味催乳偏方——把蚯蚓和煮熟的棗攪拌，再與啤酒混合，每天空腹喝下，連續(xù)十天可讓奶量增加。

受這些傳統(tǒng)觀念的影響，在哺乳期飲酒或是食用含酒的膳食在很多地方都是頗為普遍的事情，但習俗如此并不能作為酒能夠增加產奶的證據(jù)，酒精對母乳喂養(yǎng)具體影響如何，還是要看相關研究的結果。

哺乳期食用含酒精的膳食

產生不良影響的報告并不少

我們查詢到不少因為母親哺乳期吃了含酒精的食物，而使嬰兒發(fā)生不良影響的病例報告：

2016年香港報告了兩例因母親飲雞酒，導致一個19天大和一個3周大的嬰兒發(fā)生腸梗阻合并腹脹的病例。
2012年湖北報告了8例因哺乳期母親飲酒，導致嬰兒在靜脈注射頭孢類藥物期間發(fā)生雙硫侖樣反應的病例，其中6例是因為母親飲用了自釀米酒。
1969年新加坡報告了在5年多內發(fā)生的23例嬰兒發(fā)生嚴重血小板減少和出血的病例。這些嬰兒均為母乳哺育，年齡在21天~60天，所有的嬰兒在出生時都沒有預防性服用維生素K，同時他們的母親在分娩后的7-10天每頓都吃了含酒精的食物，其中部分嬰兒還被喂了酒精含量約5%的止痛水。

哺乳期攝入過量酒精影響泌乳

除了上面提到的這些潛在風險，哺乳期攝入酒精也并不會如傳統(tǒng)觀點認為的那樣能起到催乳作用，反而還會抑制泌乳。

與泌乳相關的激素主要是泌乳素和催產素。酒精會抑制催產素反應，并且與噴乳反射延遲、噴乳量減少，以及產奶量減少有關。抑制的程度與酒精攝入量存在劑量依賴關系，也就是說攝入的酒精越多，抑制作用就越明顯。

來自臺灣的一項研究顯示，飲用姜汁米酒雞湯的媽媽，比飲食中不含酒精的媽媽，出現(xiàn)第一次噴乳反射的時間延遲了52%。

與催產素的反應不同，攝入酒精能夠增加基礎泌乳素水平，但既往的一些研究顯示血漿泌乳素濃度與乳汁生成量之間關系并不密切，也就是說雖然酒精可以增加泌乳素水平，但對于增加產奶這事基本沒什么作用。

同時血漿泌乳素水平也會影響哺乳期女性對乳房脹滿程度的感知，而這也是為什么有些媽媽說自己吃完酒釀、姜雞酒這些食物，會覺得乳房脹脹的，感覺奶好像多了。而事實上血漿泌乳素水平與乳房的脹滿程度并沒有什么關系，這種脹滿的感覺，說白了，就是喝酒帶來的“錯覺”。

酒，并非哺乳期禁忌，但需在安全劑量內

對嬰兒來說，最安全的自然是完全不含酒精的乳汁，但在哺乳期飲酒或是吃一些含有酒精的食物也并非是禁忌，無論是想小酌一杯放松一下，還是想嘗一嘗甜酒釀解解饞，都沒什么不可以，只要等酒精代謝掉再喂奶，就不會對嬰兒有什么影響。

等待的時間可以借助下面這張表格來估計，表格左側這欄是體重，表格上方第一欄表示攝入的酒精量，一個標準杯所含酒精量為10g。表中的時間為從開始飲酒到乳汁中酒精含量減少為零所需的時間。

來源：https://onlinelibrary.wiley.com

舉個例子來說明一下，假設一個體重50kg的女性，在中午12點的時候開始喝酒，總共喝了1個標準杯，根據(jù)表中數(shù)據(jù)，需要1h51min母乳中的酒精會減少為零，也就是說等到下午1點51分后，就基本不影響喂奶了。

不過這個表也存在一些局限性，因為表中給出的數(shù)據(jù)是按照酒精典型的平均消除速率，即15mg/dL/h計算出來的，而在一些女性中，實際消除速度可能更快，也可能更慢。所以在實際使用時，可以把表中給出的時間作為一個參考，等待時間至少不能少于表中標注出來的時間。

如果寶寶是早產兒或低體重兒、或者寶寶還處在小月齡，或是患病期間，媽媽在對待酒精的態(tài)度上也需要更謹慎一些。

總的來說，偶爾攝入酒精（比如每天一杯葡萄酒或啤酒的量）不太可能對母乳哺育的嬰兒造成短期或長期的問題，但最安全的做法仍然是等酒精代謝掉之后再喂奶?？梢栽谙牒染频臅r候，提前規(guī)劃好量和時間，在喝酒之前喂一次奶或是擠一些奶儲存起來，喝酒后等上兩三個小時再喂奶，基本上就不會對寶寶產生什么影響。

參考資料：

1、潘詩霞. 傳統(tǒng)產后調護理論與方法的文獻研究[D]. 2018.

2、孫亞山. 坐月子,“做身體”: 產后經驗, 母職敘事與性別不平等[D]. 上海大學, 2015.

3、Koletzko B. Beer and breastfeeding[M]//Short and long term effects of breast feeding on child health. Springer, Boston, MA, 2002: 23-28.

4、Routh C H F. Infant feeding and its influence on life, or, The causes and prevention of infant mortality[M]. William Wood & Company, 1879.

5、Chien Y C, Liu J F, Huang Y J, et al. Alcohol levels in Chinese lactating mothers after consumption of alcoholic diet during postpartum “doing-the-month” ritual[J]. Alcohol, 2005, 37(3): 143-150.

6、Chien Y C, Huang Y J, Hsu C S, et al. Maternal lactation characteristics after consumption of an alcoholic soup during the postpartum ‘doing-the-month’ritual[J]. Public health nutrition, 2009, 12(3): 382-388.

7、Haastrup M B, Potteg?rd A, Damkier P. Alcohol and breastfeeding[J]. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 2014, 114(2): 168-173.

8、Mennella J A, Pepino M Y, Teff K L. Acute alcohol consumption disrupts the hormonal milieu of lactating women[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2005, 90(4): 1979-1985.

9、任鈺雯, 高海鳳. 母乳喂養(yǎng) 理論與實踐[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2018

10、賀景云, 萬桂榮. 飲酒后哺乳用頭孢類藥物患兒致雙硫侖樣反應八例[J]. 山西醫(yī)藥雜志 (下半月刊), 2012 (2): 48.

11、Ho E, Collantes A, Kapur B M, et al. Alcohol and breast feeding: calculation of time to zero level in milk[J]. Neonatology, 2001, 80(3): 219-222.

12、Giglia R, Binns C. Alcohol and lactation: a systematic review[J]. Nutrition & Dietetics, 2006, 63(2): 103-116.