【汕頭尚佳月嫂】什么是宮外孕，宮外孕的癥狀、病因、檢查診斷、如何預(yù)防以及相關(guān)注意事項

一、什么是宮外孕（汕頭月嫂）

正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。

二、宮外孕的產(chǎn)生概率是多少（汕頭月嫂）

通常情況下，如果是慢性盆腔炎的患者，宮外孕的幾率是大一些的。同時，反復(fù)人流增加了宮外孕的幾率。

四、宮外孕是什么原因造成的（汕頭月嫂）

造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，或內(nèi)膜纖毛缺損，使輸卵管的蠕動減弱，受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi)，而在輸卵管著床。

還有的是因為輸卵管發(fā)育不良、畸形，輸卵管過長或有憩室。

其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫，使輸卵管移位或變形，輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等，這種情形均少見。

當(dāng)受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發(fā)育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴(yán)重時可引起休克，如搶救不及時可危及生命。

輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時，由于沒有特殊表現(xiàn)，往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。

六、宮外孕該怎么辦（汕頭月嫂）

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
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宮外孕的藥物治療如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經(jīng)過你的血液到達胚胎，通過抑制細胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經(jīng)過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。

藥物開始起作用的時候，你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。用藥期間，你應(yīng)該避免飲酒和過性生活，還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質(zhì)會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫(yī)院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。
因為藥物治療存在一定的缺點：
一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。

二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現(xiàn)陳舊性胚胎，造成女性不孕。
因此，如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現(xiàn)任何宮外孕破裂的癥狀(如嚴(yán)重的腹痛、嚴(yán)重出血或休克癥狀)，需要隨時撥打120急救電話。


宮外孕的手術(shù)治療如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔內(nèi)出血較為嚴(yán)重，或者你正在哺乳期，或是你的健康狀況不允許你使用等，就需要進行手術(shù)治療宮外孕了。要是你的情況穩(wěn)定，而且胚胎也足夠小，可以通過腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出。

通過這種手術(shù)，醫(yī)生把一個微型的攝像頭，通過在你肚臍附近切開的小口，放入你的腹腔，觀察你的輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時，保留你的輸卵管。不過，如果輸卵管的損傷很嚴(yán)重，或者你出血太多，也可能同時將輸卵管切除。

腹腔鏡手術(shù)需要進行全身麻醉，還需要特殊的設(shè)備和熟練使用這些設(shè)備的手術(shù)醫(yī)生，而你在腹腔鏡手術(shù)后大約需要一周才能恢復(fù)。在某些情況下，比如，你的腹部有大的瘢痕組織，或出血嚴(yán)重，或者胚胎體積過大等，則不可能或不適合做腹腔鏡手術(shù)，那么醫(yī)生可能就會給你做開腹手術(shù)了。醫(yī)生會在你麻醉的情況下，打開你的腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術(shù)一樣，你的輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決于你術(shù)中的具體情況。之后，你會需要大約6周時間恢復(fù)。在恢復(fù)期間，你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。

八、宮外孕破裂急救措施（汕頭月嫂）
宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內(nèi)出血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現(xiàn)象，一般情況下宮外孕約在懷孕后第6～8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，威脅孕婦的生命。在救護車來到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血。用毛毯等品保溫也很重要。

1．當(dāng)婦女下腹痛時，一定警惕宮外孕。

2．宮外孕是比流產(chǎn)更嚴(yán)重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。

3．在婦產(chǎn)科宮外孕中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。

4．宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹。膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。