【尚佳月嫂】嬰兒發(fā)燒的家庭護(hù)理細(xì)節(jié)

1、保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室內(nèi)溫度。

2、寶寶的衣物不要穿得過(guò)多，切勿包裹太嚴(yán)蓋得太厚。

3、補(bǔ)充足量的水分和食物。

4、原則上，發(fā)燒時(shí)，當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí)，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時(shí)，物理降溫加用藥物降溫。

5、降溫同時(shí)查找發(fā)熱原因，并繼續(xù)對(duì)因?qū)ΠY治療。

您還需要了解的一些護(hù)理細(xì)節(jié)

1、學(xué)會(huì)正確測(cè)量體溫

    寶寶發(fā)燒時(shí)，監(jiān)測(cè)體溫是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。有的媽媽用自己的額頭/嘴唇去貼寶寶的額頭，感覺有些熱，就判斷寶寶是發(fā)燒了。實(shí)際上“感覺熱”是一種非常不靠譜的檢測(cè)方法，還是需要靠體溫計(jì)來(lái)測(cè)量。

    目前市售體溫計(jì)常見的有：玻璃水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、紅外體溫計(jì)（耳/額溫槍）。

· 玻璃水銀體溫計(jì)具有穩(wěn)定性高示值準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，但測(cè)量需時(shí)稍長(zhǎng)，使用和讀數(shù)比較不便，且易破碎存在水銀污染的可能。

· 電子體溫計(jì)具有讀數(shù)和攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，但示值準(zhǔn)確度受電子元件及電池供電等因素影響，不如玻璃水銀體溫計(jì)。

· 紅外體溫計(jì)非常適合急重病人、老人、嬰幼兒等快速測(cè)量體溫，但示值準(zhǔn)確度也不如玻璃水銀體溫計(jì)。

體溫的測(cè)量方法和注意事項(xiàng)

小貼士：

    許多媽媽會(huì)在測(cè)出的溫度上加一定數(shù)值來(lái)推算寶寶“真正的體溫”，實(shí)際是不需要的。向醫(yī)生報(bào)告體溫時(shí)，你只需告訴他測(cè)得的溫度和使用的方法，如“醫(yī)生，我用耳溫槍，測(cè)得耳溫是38.5℃”即可，否則會(huì)影響醫(yī)生的正確判斷。 （尚佳月嫂）

2.發(fā)燒3個(gè)期的護(hù)理

    發(fā)燒的過(guò)程就是發(fā)燒的3個(gè)期反復(fù)循環(huán)，寒戰(zhàn)——高熱——退熱。

各期的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)

小貼士：

    發(fā)燒期間，體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除疾病治愈后，體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來(lái)的設(shè)定，這時(shí)體溫才能恢復(fù)到正常。

    體溫高低與疾病嚴(yán)重程度不一定成正比，嚴(yán)重感染時(shí)體溫可能不升反降。

3.常用的物理降溫方法

    天氣寒冷時(shí)，用溫水擦浴，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會(huì)帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效，比單獨(dú)藥物降溫更為有效。

    天氣暖和時(shí)，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點(diǎn)是控制好水溫，水溫最好保持在38～40℃之間。

小貼士：

    小嬰兒禁止使用酒精擦浴，沒有表達(dá)能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。

    對(duì)發(fā)燒的過(guò)度處理，可能增加寶寶身體的不適感，必要的給予物理和藥物降溫，有助于增加舒適感，但降溫不宜太快。如在物理降溫時(shí)，寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，須立即停止。

    發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點(diǎn)改變所引起的，所以一般很少有超過(guò)41℃。如果體溫超過(guò)41℃，就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升，那時(shí)就必須用物理降溫法快速降低體溫，盡快送往醫(yī)院，以免危及生命。

4.藥物降溫的注意事項(xiàng)

    使用退燒藥屬于對(duì)癥治療，只能短暫降低體溫，使機(jī)體舒適感增加，原則上建議在腋溫38.5℃以上使用，次數(shù)不宜多，間隔不宜密，避免過(guò)度使用，以免造成體溫過(guò)低和肝腎功能損害。兒童常用劑型為口服劑和栓劑，其中口服劑為最常用方式，一般在服用半小時(shí)左右開始生效；栓劑通過(guò)直腸粘膜直接吸收，適合不能口服或高熱驚厥需要立即降溫者，腹瀉患兒不適用。

小貼士：

   腋溫38.5℃以上使用退燒藥并非絕對(duì)，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰(zhàn)期測(cè)得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會(huì)繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，考慮是否使用退燒藥。

    小兒常用的口服降溫藥物有：布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被踊鞈乙?，高熱不退時(shí)，交替使用效果好。

5.如何給發(fā)燒的寶寶補(bǔ)充水分和食物

    由于體溫升高，高代謝率、高耗氧量和胃腸道吸收減低，機(jī)體對(duì)能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脫水和電解質(zhì)不平衡；所以水、電解質(zhì)和能量的補(bǔ)充在發(fā)燒的任何一期都顯得尤為重要。

    發(fā)燒中的寶寶，每天對(duì)水和食物的需要量應(yīng)該較平日多，但通常因?yàn)樯眢w不適，補(bǔ)充是件不容易的事。給煩躁或者睡眠中的寶寶口服補(bǔ)水，最簡(jiǎn)單易行的辦法是，用滴劑的膠頭滴管擠水給他喝，一滴管大約1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不會(huì)嗆到寶寶。發(fā)燒中的寶寶需要易消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)量，以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，一般單次食物量約為平時(shí)的2/3，總量最好比平時(shí)多一兩成。

小貼士：

    吃水果和飲新鮮果汁可以補(bǔ)充部分水分和維持機(jī)體電解質(zhì)平衡，但不建議飲用罐裝的果汁和糖分過(guò)高的飲料等。

重點(diǎn)提醒：

    寶寶發(fā)燒遇以下等情況，需盡快就醫(yī)：

1.3個(gè)月以內(nèi)的寶寶

2.發(fā)燒40℃以上持續(xù)24小時(shí)，少尿或者無(wú)尿的寶寶

3.低燒持續(xù)4天以上的寶寶

4.發(fā)燒引起抽搐的寶寶

5.劇烈嘔吐或者吞咽困難的寶寶

6.呼吸急促口唇發(fā)紫的寶寶

7.精神差活動(dòng)低，甚至昏睡的寶寶

8.燒退24小時(shí)后又復(fù)升高的寶寶

    家長(zhǎng)在將孩子送往醫(yī)院的過(guò)程中，還是要做好護(hù)理，在最大程度上緩解寶寶的不適感。

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